40 неделя беременности

Игорь Поляков

28.01.2015 | 98

Темы: Беременность, Роды, Третий триместр, 40 неделя

В сорок недель на фоне старения плаценты малыш оказывается в непростой ситуации. Плодовместилище перестает быть удобным и безопасным местом. Надпочечники плода начинают вырабатывать повышенное количество специального гормона кортизола, который запускает роды.

:

Необходимые обследования и анализы

В один прекрасный момент, возникающий чаще всего ночью, начинается родовая деятельность. При поступлении в родильный дом врач в приемном отделении обязательно оценит состояние родовых путей, сохранность околоплодных вод и интенсивность схваток. Для слежения за сердцебиением малыша при родах применяется КТГ, когда график биения сердца ребенка и тонус матки записывается непрерывно.

Из лабораторных обследований вполне достаточно сдать общеклинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. При наличии хронических болезней врач приемного отделения назначит дополнительные исследования.

Как развивается малыш?

Если беременная женщина доносила плод до сорока недель, то зрелый малыш в среднем может иметь рост около 50-55 см, а вес будет составлять от 3400 до 4000 граммов. Обычно у мальчиков масса тела выше (3,5-4 кг), а для девочки более характерен вес 3,3-3,5 кг.

Родовой акт для ребенка – это серьезное испытание на прочность. Малыш должен медленно протиснуться через узкое пространство родового канала. Для этого природа придумала специальный приспособительный механизм. Учитывая, что плод продвигается головкой вперед, особые требования предъявляются к предлежащей части. Мягкие и подвижные косточки черепной коробки смещаются, уменьшая размеры головы плода. За счет этого даже при сравнительно узком тазе женщины вполне возможен нормальный процесс продвижения плода к выходу.

Кроме головки, туловище плода способно к конфигурированию. По мере продвижения в узком тоннеле малыш делает несколько поворотов, максимально приспосабливая тело к ограниченному кольцу родового канала.

Во время схваток из-за сужения сосудов плод постоянно испытывает недостаток кислорода, но эти нарушения кратковременны (не более 1 минуты) и никак не навредят малышу. Совсем другое дело во втором периоде родов, когда плод продвигается по родовому каналу. Отсутствие кислорода в этот момент может быть более длительным. Однако и в этом случае волноваться не надо: малыш может без каких-либо последствий для здоровья не получать кислород около 20 минут.

Что происходит с мамой?

В школе матери врач обязательно расскажет о том, как происходит родовой акт. Теория далеко не всегда совпадает с действительностью, но в отношении родов реальность практически всегда стабильна. Родовой акт состоит из трех периодов.

1. Первый период. Это самый длительный по времени этап. В среднем, за 6-12 часов с момента начала регулярных схваток происходит открытие выхода из плодовместилища. У первобеременных – дольше (10-11 часов), у повторонородящих – короче (7-9 часов).

Лучше всего этот процесс идет при наличии сохраненных околоплодных вод, потому что плодный пузырь в этом случае наилучшим образом выполняет давление на шейку матки. Однако возможны ситуации, когда амниотическая жидкость начинает мешать, и тогда врач выполнит амниотомию (вскрытие плодного пузыря). С отхождением вод начнется более быстрое продвижение малыша к выходу.

Самое неприятное для женщины в этом периоде – болезненные схватки. Регулярные сокращения матки постепенно нарастают. Укорачивается промежуток времени между схваткообразными болями.

2. Второй период. Когда плод продвинется почти до самого выхода, возникает изгоняющий рефлекс – потуги. При этом у женщины сокращаются практически все мышцы – как матки, так и всего тела. Обычно потужная схватка продолжается около 40-50 секунд, а промежуток – не более 1,5 минут. Потужной период может быть очень коротким (около 10 минут), когда повторнородящая женщина без особых проблем рожает малыша. Или достаточно длинным, около 30-50 минут.

3. Третий период. Во время короткого третьего периода из матки выходит послед. Это выполнившая свои функции плацента.

Что следует делать маме?

В первом периоде женщине надо вспомнить обо всем, чему учили в школе матери. Правильно дышать и максимально расслабляться. Принимать помощь мужа, или, при его отсутствии в предродовой палате, помогать себе самостоятельно.

Во втором периоде слушать акушерку и стараться тужиться только тогда, когда разрешают это делать. Для того чтобы правильно тужиться, женщине надо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и изо всех сил давить на низ, помогая малышу продвигаться к выходу.

При нормальных родах главная задача медицинского персонала – не мешать естественному ходу событий, но при этом внимательно следить за состоянием участников родового акта (за женщиной и ребенком). При любых осложняющих моментах врач и акушерка всегда придут на помощь.

Эти симптомы должны насторожить

В любом из периодов родов могут возникнуть опасные осложнения. Экстренная помощь потребуется в следующих случаях:

  1. отслоение плаценты в первом периоде родов (плод еще далеко от выхода, и малыш практически сразу перестает получать кислород), при котором у врача имеется не более 20 минут для выполнения экстренного кесарева сечения;
  2. излишне болезненные схватки при полном отсутствии продвижения плода по родовому каналу, что указывает на невозможность самостоятельных родов;
  3. прекращение сердцебиения плода, которое покажет аппарат КТГ.

Когда по УЗИ заранее известно, что у плода имеется обвитие пуповины вокруг шеи, акушерка при рождении головки сразу же аккуратно снимет петли и снова разрешит тужиться.

Советы будущей маме

Во время родов женщине ни в коем случае нельзя замыкаться в себе, погружаясь в боль, как в болото. Обязательно надо слушать и слышать окружающих, и в первую очередь акушерку. При нормальном течении родового процесса именно она будет принимать рождающегося малыша.

Врач тоже будет рядом, но задача доктора – следить за состоянием женщины и ребенка, чтобы незамедлительно оказать помощь при любых осложнениях.

Роды для женщины – это тяжелый физический труд, наградой за который будет первый крик новорожденного малыша. Услышав этот крик, ощутив на своей груди тепло малыша, любая женщина моментально забудет о пережитых трудностях.

Советы будущему папе

В случае совместных родов мужчина большую часть времени будет рядом с рожающей женщиной и сможет разделить с ней счастье увидеть новорожденного малыша.

Если будущий папа ожидает исход родов дома или в холле роддома, то больше всего будет страшить неизвестность (как там любимая женщина и наш ребенок?). А осознание отцовства станет не таким ярким и эмоциональным, каким оно было бы при выборе партнерских родов.

Читайте также

 monkeybusiness : 39 неделя беременности
Беременность
39 неделя беременности

В тридцать девять недель женщине кажется, что беременность продолжается целую вечность. Однако чем ближе срок родов, тем...

: Схватки
Ждем ребенка
Схватки перед родами – как их пережить?

Роды для беременной женщины – самая острая тема. Будущих рожениц особенно волнует, как пройдут схватки перед родами....

: Роды без боли
Ждем ребенка
Роды без боли

У многих женщин слово «роды» ассоциируется со словом «боль». Из-за этого еще во время беременности возникает тревожное...

Сегодня читают

http://ru.depositphotos.com/:
Гороскоп
Гороскоп красоты на 17 - 23 ноября

Красивой надо быть всегда. Даже когда за окном поздняя, холодная осень. А для того, чтобы все получилось, давайте изучим...

http://ru.depositphotos.com/: осень женщина
Гороскоп
Гороскоп красоты на 26 октября - 1 ноября

Поздняя осень - не лучшее время для перемен. В такое время года хочется забраться под плед, достать любимую книгу,...

http://ru.depositphotos.com/raduga21:
Гороскоп
Гороскоп красоты на 19 - 26 октября

Холод за окном - отличный повод заняться собой. Запишитесь на сеанс СПА, попробуйте кедровую бочку или просто сделайте...

http://ru.depositphotos.com/:
Гороскоп
Гороскоп красоты на 12 - 19 октября

Чем холоднее становиться на улице, тем сильнее хочется тепла и красоты. Хочется сделать прекрасным и уютным свой дом,...

http://ru.depositphotos.com/kirill_grekov:
Гороскоп
Гороскоп красоты на 5 - 11 октября

Яркие краски золотой осени - прекрасная палитра, чтобы оттенить нашу красоту. Надо только знать, как грамотно ей...